Магнітно-резонансна томографія сечового міхура

МРТ сечового міхура є точним методом діагностики пухлин, запальних змін та аномалій стінки міхура. На відміну від КТ, МРТ забезпечує видатний м'якотканинний контраст без радіаційного навантаження і дозволяє визначити глибину інвазії пухлини у стінку міхура, що є критичним для вибору тактики лікування.

• Гематурія (кров у сечі) для пошуку пухлини сечового міхура.
• Стадіювання раку сечового міхура перед операцією або хіміопроменевою терапією.
• Підозра на рецидив раку міхура після трансуретральної резекції (ТУР).
• Оцінка дивертикулів, свищів та вроджених аномалій міхура.
• Діагностика ускладнень хронічного та інтерстиціального циститу.

МРТ є безпечним методом без іонізуючого випромінювання. Протипоказаний при несумісних металевих імплантатах або кардіостимуляторі. Зайве наповнення або спорожнення міхура знижує якість зображень. При введенні контрасту можливі рідкісні алергічні реакції.

• Наповнити сечовий міхур: випити 1 л рідини за 1 годину до обстеження та не сечитися.
• Не їсти 4-6 годин до обстеження при плановому введенні контрасту.
• Уникати газоутворювальних продуктів за 24 години до дослідження.
• Зняти металеві прикраси та предмети в ділянці тазу.
• Повідомити лікаря про наявність сечового катетера або цистостоми.

1. Пацієнт укладається на спину, котушка розміщується над ділянкою тазу.
2. Виконується мультипланарна T2-зважена МРТ (аксіальна, сагітальна, корональна) для оцінки стінки та вмісту міхура.
3. Проводиться DWI-послідовність для виявлення ділянок з обмеженою дифузією, характерних для пухлини.
4. Після внутрішньовенного введення контрасту виконується динамічна постконтрастна серія для оцінки ступеня інвазії у детрузор.
5. Оцінюються перивезикальна клітковина та регіонарні лімфатичні вузли.

Висновок містить опис стінки міхура (товщина, регулярність), виявлених новоутворень (розміри, локалізація, глибина інвазії у детрузор за класифікацією T), стану перивезикальної клітковини та регіонарних лімфовузлів. Вказується можливість органозберігаючого лікування.