Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря

МРТ мочевого пузыря является точным методом диагностики опухолей, воспалительных изменений и аномалий стенки пузыря. В отличие от КТ, МРТ обеспечивает превосходный мягкотканный контраст без радиационной нагрузки и позволяет определить глубину инвазии опухоли в стенку пузыря, что критически важно для выбора тактики лечения.

• Гематурия (кровь в моче) для поиска опухоли мочевого пузыря.
• Стадирование рака мочевого пузыря перед операцией или химиолучевой терапией.
• Подозрение на рецидив рака пузыря после трансуретральной резекции (ТУР).
• Оценка дивертикулов, свищей и врождённых аномалий пузыря.
• Диагностика осложнений хронического и интерстициального цистита.

МРТ является безопасным методом без ионизирующего излучения. Противопоказан при несовместимых металлических имплантатах или кардиостимуляторе. Избыточное наполнение или опорожнение пузыря снижает качество снимков. При введении контраста возможны редкие аллергические реакции.

• Наполнить мочевой пузырь: выпить 1 л жидкости за 1 час до обследования и не мочиться.
• Не есть 4-6 часов до обследования при плановом введении контраста.
• Избегать газообразующих продуктов за 24 часа до исследования.
• Снять металлические украшения и предметы в области таза.
• Сообщить врачу о наличии мочевого катетера или цистостомы.

1. Пациент укладывается на спину, катушка размещается над областью таза.
2. Выполняется мультипланарная T2-взвешенная МРТ (аксиальная, сагиттальная, корональная) для оценки стенки и содержимого пузыря.
3. Проводится DWI-последовательность для выявления участков с ограниченной диффузией, характерных для опухоли.
4. После внутривенного введения контраста выполняется динамическая постконтрастная серия для оценки степени инвазии в детрузор.
5. Оцениваются перивезикальная клетчатка и регионарные лимфатические узлы.

Заключение содержит описание стенки пузыря (толщина, регулярность), выявленных новообразований (размеры, локализация, глубина инвазии в детрузор по классификации T), состояния перивезикальной клетчатки и регионарных лимфоузлов. Указывается возможность органосохраняющего лечения.