Магнітно-резонансна томографія плечового суглоба (один суглоб)

МРТ плечового суглоба є найбільш інформативним методом діагностики патологій ротаторної манжети, суглобової губи, суглобового хряща та сухожиль. Дослідження дозволяє виявити розриви, тендинопатії, бурсити та нестабільність плечового суглоба з точністю, недосяжною для рентгену та УЗД.

• Біль у плечовому суглобі після травми або без очевидної причини.
• Підозра на розрив ротаторної манжети (повний або частковий).
• Нестабільність плечового суглоба, повторні вивихи.
• Пошкодження суглобової губи (Bankart, SLAP).
• Синдром субакроміального стиснення (імпінджмент-синдром).
• Підготовка до артроскопічної операції на плечовому суглобі.

МРТ є безпечним методом без іонізуючого випромінювання. Протипоказаний при несумісних металевих імплантатах або кардіостимуляторі. При МРТ-артрографії можлива незначна болісність у суглобі після внутрішньосуглобового введення. Рутинне контрастне підсилення використовується лише за строгими показаннями.

• Спеціальна підготовка не потрібна.
• Одягнути зручний одяг без металевих застібок або роздягнутися до пояса.
• Зняти прикраси та металеві аксесуари.
• Повідомити персонал про наявність металевих імплантатів або кардіостимулятора.
• При призначенні контрасту не їсти 4-6 годин до дослідження.

1. Пацієнт укладається лежачи на спині, рука у нейтральному положенні вздовж тіла.
2. Котушка для суглобів встановлюється безпосередньо навколо плечового суглоба.
3. Виконуються T1-, T2- та PD-зважені послідовності у трьох площинах (аксіальна, корональна, сагітальна).
4. Жирово-супресивна послідовність PD fat-sat забезпечує чітку візуалізацію набряку та розривів сухожиль.
5. За показаннями виконується МРТ-артрографія (введення контрасту внутрішньосуглобово) для діагностики часткових розривів суглобової губи.

Висновок містить опис стану кожного компонента ротаторної манжети (надостьовий, підостьовий, підлопатковий, малий круглий м'яз), суглобової губи, акроміально-ключичного суглоба, субакроміальної сумки та гіалінового хряща. Вказуються характер (повний або частковий) та розміри виявлених розривів.