Магнитно-резонансная томография плечевого сустава (один сустав)

МРТ плечевого сустава является наиболее информативным методом диагностики патологий ротаторной манжеты, суставной губы, суставного хряща и сухожилий. Исследование позволяет выявить разрывы, тендинопатии, бурситы и нестабильность плечевого сустава с точностью, недостижимой для рентгена и УЗИ.

• Боль в плечевом суставе после травмы или без очевидной причины.
• Подозрение на разрыв ротаторной манжеты (полный или частичный).
• Нестабильность плечевого сустава, повторные вывихи.
• Повреждение суставной губы (Bankart, SLAP).
• Синдром субакромиального сдавления (импиджмент-синдром).
• Подготовка к артроскопической операции на плечевом суставе.

МРТ является безопасным методом без ионизирующего излучения. Противопоказан при несовместимых металлических имплантатах или кардиостимуляторе. При МРТ-артрографии возможна незначительная болезненность в суставе после внутрисуставного введения. Рутинное контрастное усиление применяется только по строгим показаниям.

• Специальная подготовка не требуется.
• Надеть удобную одежду без металлических застёжек или раздеться до пояса.
• Снять украшения и металлические аксессуары.
• Сообщить персоналу о наличии металлических имплантатов или кардиостимулятора.
• При назначении контраста не есть 4-6 часов до исследования.

1. Пациент укладывается лёжа на спине, рука в нейтральном положении вдоль тела.
2. Катушка для суставов устанавливается непосредственно вокруг плечевого сустава.
3. Выполняются T1-, T2- и PD-взвешенные последовательности в трёх плоскостях (аксиальная, корональная, сагиттальная).
4. Жироподавляющая последовательность PD fat-sat обеспечивает чёткую визуализацию отёка и разрывов сухожилий.
5. По показаниям выполняется МРТ-артрография (введение контраста внутрисуставно) для диагностики частичных разрывов суставной губы.

Заключение содержит описание состояния каждого компонента ротаторной манжеты (надостная, подостная, подлопаточная, малая круглая мышца), суставной губы, акромиально-ключичного сустава, субакромиальной сумки и гиалинового хряща. Указываются характер (полный или частичный) и размеры выявленных разрывов.