Магнітно-резонансна томографія скринінг хребта та крижово-клубових сполучень “Ревматологічний”

Ревматологічний МРТ-скринінг об'єднує огляд усього хребта (шийний, грудний, поперековий відділи) та прицільне дослідження крижово-клубових зчленувань. Такий протокол є стандартом ранньої діагностики аксіального спондилоартриту та анкілозуючого спондиліту (хвороба Бехтерєва), дозволяючи виявити запальні зміни до появи видимих ознак на рентгені.

• Хронічний запальний біль у спині у осіб до 45 років (ранковий, зменшується від руху)
• Підозра на аксіальний спондилоартрит або хворобу Бехтерєва
• Позитивний антиген HLA-B27 у поєднанні з болем у спині
• Псоріатична артропатія з ураженням хребта та крижово-клубових суглобів
• Реактивний або ентезопатичний артрит із аксіальним залученням
• Контроль ефективності терапії біологічними препаратами при спондилоартриті

Дослідження безпечне, без опромінення. Через тривалість 45-55 хвилин рекомендується бути готовим до нерухомого положення. Пацієнтам із вираженою больовою контрактурою можна попередньо прийняти призначений лікарем анальгетик.

• Видаліть усі металеві прикраси від шиї до таза
• Їжа і рідини не обмежуються перед дослідженням
• Принесіть аналіз на HLA-B27 і попередні знімки хребта або таза
• Повідомте про поточні препарати (НПЗП, біологічна терапія) і тривалість симптомів

1. Реєстрація та підготовка пацієнта до тривалого сканування
2. Огляд хребта у T2-сагітальній проекції (шийний, грудний, поперековий відділи)
3. Прицільне дослідження крижово-клубових зчленувань у коронарному T1, T2 і STIR
4. Аксіальні зрізи крижово-клубових зчленувань для оцінки синовіальних та ентезіальних змін
5. Консолідований опис лікаря-рентгенолога із формуванням ревматологічного висновку

Висновок відображає ознаки активного запалення (субхондральний набряк, синовіт), хронічні зміни (склероз, ерозії, жирова метаплазія, анкілоз) у крижово-клубових зчленуваннях, а також синдесмофіти, артрит фасеткових суглобів і ступінь сакроілеїту за шкалою SPARCC/ASAS.