Магнитно-резонансная томография скрининг позвоночника и крестцово-подвздошных соединений «Ревматологический»

Ревматологический МРТ-скрининг объединяет обзор всего позвоночника (шейный, грудной, поясничный отделы) и прицельное исследование крестцово-подвздошных сочленений. Такой протокол является стандартом ранней диагностики аксиального спондилоартрита и анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), позволяя выявить воспалительные изменения до появления видимых признаков на рентгене.

• Хроническая воспалительная боль в спине у лиц до 45 лет (утренняя, уменьшается от движения)
• Подозрение на аксиальный спондилоартрит или болезнь Бехтерева
• Положительный антиген HLA-B27 в сочетании с болью в спине
• Псориатическая артропатия с поражением позвоночника и крестцово-подвздошных суставов
• Реактивный или энтезопатический артрит с аксиальным вовлечением
• Контроль эффективности терапии биологическими препаратами при спондилоартрите

Исследование безопасно, без облучения. Из-за продолжительности 45-55 минут рекомендуется быть готовым к неподвижному положению. Пациентам с выраженной болевой контрактурой можно предварительно принять назначенный врачом анальгетик.

• Снимите все металлические украшения от шеи до таза
• Еда и жидкости не ограничиваются перед исследованием
• Принесите анализ на HLA-B27 и предыдущие снимки позвоночника или таза
• Сообщите о текущих препаратах (НПВП, биологическая терапия) и продолжительности симптомов

1. Регистрация и подготовка пациента к длительному сканированию
2. Обзор позвоночника в T2-сагиттальной проекции (шейный, грудной, поясничный отделы)
3. Прицельное исследование крестцово-подвздошных сочленений в корональном T1, T2 и STIR
4. Аксиальные срезы крестцово-подвздошных сочленений для оценки синовиальных и энтезиальных изменений
5. Консолидированное описание врача-рентгенолога с формированием ревматологического заключения

Заключение отражает признаки активного воспаления (субхондральный отек, синовит), хронические изменения (склероз, эрозии, жировая метаплазия, анкилоз) в крестцово-подвздошных сочленениях, а также синдесмофиты, артрит фасеточных суставов и степень сакроилеита по шкале SPARCC/ASAS.