Магнітно-резонансна томографія сакроілеальних (крижово-клубових) зчленувань

МРТ сакроілеальних зчленувань прицільно оцінює праве і ліве крижово-клубове з'єднання у коронарній та аксіальній проекціях. Метод виявляє ранні ознаки сакроілеїту (субхондральний кістковий набряк, синовіт, ентезит) задовго до їх прояву на рентгені, що дозволяє встановити діагноз аксіального спондилоартриту на початковій стадії.

• Хронічний біль у сідницях або нижній частині спини у осіб до 45 років
• Підозра на ранній аксіальний спондилоартрит за критеріями ASAS
• Позитивний HLA-B27 у поєднанні з клінічними ознаками запального болю
• Уточнення результатів рентгенографії при нечітких або сумнівних змінах
• Оцінка активності сакроілеїту у динаміці (контроль лікування)
• Диференційна діагностика між спондилоартритом та механічним болем у попереку

Безпечний метод без іонізуючого випромінювання. Стандартні протипоказання: феромагнітні імплантати, кардіостимулятор. Вагітність у першому триместрі є відносним протипоказанням; за необхідності рішення приймається з урахуванням клінічної ситуації.

• Зніміть металеві прикраси, ремінь та пірсинг у ділянці попереку і таза
• Їжа і рідини не обмежуються
• Принесіть попередні рентгенівські знімки таза та результат HLA-B27
• Повідомте про активне лікування НПЗП або біологічними препаратами

1. Укладання пацієнта на спину, позиціонування тазової котушки
2. Корональні серії T1, T2 і STIR перпендикулярно площині крижово-клубових зчленувань
3. Аксіальні T1 і STIR-зрізи паралельно площині зчленувань
4. Оцінка субхондрального кісткового мозку, хряща, синовіальної оболонки та ентезів
5. Підготовка розгорнутого висновку з оцінкою за шкалою SPARCC

Висновок описує активні запальні зміни (кістковий набряк, синовіт, капсуліт), структурні ушкодження (склероз, ерозії, жирова метаплазія, часткова або повна облітерація суглобової щілини) окремо для кожного зчленування.