Магнитно-резонансная томография сакроилеальных (крестцово-подвздошных) сочленений

МРТ сакроилеальных сочленений прицельно оценивает правое и левое крестцово-подвздошное соединение в корональной и аксиальной проекциях. Метод выявляет ранние признаки сакроилеита (субхондральный костный отек, синовит, энтезит) задолго до их проявления на рентгене, что позволяет установить диагноз аксиального спондилоартрита на начальной стадии.

• Хроническая боль в ягодицах или нижней части спины у лиц до 45 лет
• Подозрение на ранний аксиальный спондилоартрит по критериям ASAS
• Положительный HLA-B27 в сочетании с клиническими признаками воспалительной боли
• Уточнение результатов рентгенографии при нечетких или сомнительных изменениях
• Оценка активности сакроилеита в динамике (контроль лечения)
• Дифференциальная диагностика между спондилоартритом и механической болью в пояснице

Безопасный метод без ионизирующего излучения. Стандартные противопоказания: ферромагнитные имплантаты, кардиостимулятор. Беременность в первом триместре является относительным противопоказанием; при необходимости решение принимается с учетом клинической ситуации.

• Снимите металлические украшения, ремень и пирсинг в области поясницы и таза
• Еда и жидкости не ограничиваются
• Принесите предыдущие рентгеновские снимки таза и результат HLA-B27
• Сообщите об активном лечении НПВП или биологическими препаратами

1. Укладка пациента на спину, позиционирование тазовой катушки
2. Корональные серии T1, T2 и STIR перпендикулярно плоскости крестцово-подвздошных сочленений
3. Аксиальные T1 и STIR-срезы параллельно плоскости сочленений
4. Оценка субхондрального костного мозга, хряща, синовиальной оболочки и энтезов
5. Подготовка развернутого заключения с оценкой по шкале SPARCC

Заключение описывает активные воспалительные изменения (костный отек, синовит, капсулит), структурные повреждения (склероз, эрозии, жировая метаплазия, частичная или полная облитерация суставной щели) отдельно для каждого сочленения.