КТ ангіографія почечних артерій

КТ-ангіографія ниркових артерій дозволяє точно оцінити стан артеріального кровопостачання нирок, виявити стенози та інші патологічні зміни, що впливають на артеріальний тиск і функцію нирок. Дослідження є ключовим при підозрі на вазоренальну гіпертензію та плануванні ендоваскулярного лікування.

Метод водночас оцінює ниркову паренхіму, сечовидільну систему та прилеглі структури, що підвищує його діагностичну цінність.

• Артеріальна гіпертензія, резистентна до медикаментозного лікування
• Підозра на фіброзно-м'язову дисплазію ниркових артерій
• Атеросклеротичний стеноз ниркових артерій
• Планування або контроль після стентування ниркових артерій
• Аномалії розвитку ниркових судин при плануванні трансплантації нирки
• Підозра на інфаркт нирки або тромбоз ниркової артерії

Дослідження передбачає вплив іонізуючого випромінювання у дозах, що відповідають нормам МОЗ України. Введення контрастного препарату при зниженій функції нирок потребує попередньої оцінки ШКФ і можливої гідратації. Персонал клініки контролює стан пацієнта протягом усього дослідження.

• Утримуватися від прийому їжі та рідини протягом 4 годин до дослідження
• Надати актуальний аналіз крові на креатинін та рівень ШКФ
• Пацієнтам із цукровим діабетом, що приймають метформін, відмінити препарат за 48 годин до процедури (і не відновлювати 48 годин після)
• Зняти металеві прикраси та пояси перед входом у кімнату томографа

1. Пацієнт вкладається на стіл томографа; встановлюється внутрішньовенний катетер у ліктьову вену.
2. Виконується нативна серія сканування живота та заочеревинного простору для базової оцінки розмірів і положення нирок.
3. Запускається болюсне введення контрасту з одночасним сканування в артеріальну фазу зони нирок.
4. Виконується паренхіматозна та відстрочена нефрографічна фаза для оцінки перфузії і виведення контрасту нирками.
5. Отримані дані обробляються для формування 3D-реконструкцій судинного русла та мультипланарних зрізів.
6. Рентгенолог переглядає всі фази і підтверджує якість зображень ниркових артерій перед завершенням.

Протокол включає детальну характеристику кожної ниркової артерії, ступінь стенозу у відсотках, наявність додаткових артерій, а також оцінку перфузії ниркової паренхіми. При виявленні значущого стенозу формулюються рекомендації щодо ендоваскулярної або хірургічної корекції. Результати передаються на CD або стають доступними в особистому кабінеті пацієнта.