КТ ангиография почечных артерий

КТ-ангиография почечных артерий позволяет точно оценить состояние артериального кровоснабжения почек, выявить стенозы и другие патологические изменения, влияющие на артериальное давление и функцию почек. Исследование является ключевым при подозрении на вазоренальную гипертензию и планировании эндоваскулярного лечения.

Метод одновременно оценивает почечную паренхиму, мочевыделительную систему и прилежащие структуры, что повышает его диагностическую ценность.

• Артериальная гипертензия, резистентная к медикаментозному лечению
• Подозрение на фиброзно-мышечную дисплазию почечных артерий
• Атеросклеротический стеноз почечных артерий
• Планирование или контроль после стентирования почечных артерий
• Аномалии развития почечных сосудов при планировании трансплантации почки
• Подозрение на инфаркт почки или тромбоз почечной артерии

Исследование предполагает воздействие ионизирующего излучения в дозах, соответствующих нормам МОЗ Украины. Введение контрастного препарата при сниженной функции почек требует предварительной оценки СКФ и возможной гидратации. Персонал клиники контролирует состояние пациента на протяжении всего исследования.

• Воздерживаться от еды и жидкости в течение 4 часов до исследования
• Предоставить актуальный анализ крови на креатинин и уровень СКФ
• Пациентам с сахарным диабетом, принимающим метформин, отменить препарат за 48 часов до процедуры (и не возобновлять 48 часов после)
• Снять металлические украшения и пояса перед входом в кабинет томографа

1. Пациент укладывается на стол томографа; устанавливается внутривенный катетер в локтевую вену.
2. Выполняется нативная серия сканирования живота и забрюшинного пространства для базовой оценки размеров и положения почек.
3. Запускается болюсное введение контраста с одновременным сканированием в артериальную фазу зоны почек.
4. Выполняется паренхиматозная и отсроченная нефрографическая фаза для оценки перфузии и выведения контраста почками.
5. Полученные данные обрабатываются для формирования 3D-реконструкций сосудистого русла и мультипланарных срезов.
6. Рентгенолог просматривает все фазы и подтверждает качество изображений почечных артерий перед завершением.

Протокол включает подробную характеристику каждой почечной артерии, степень стеноза в процентах, наличие дополнительных артерий, а также оценку перфузии почечной паренхимы. При выявлении значимого стеноза формулируются рекомендации по эндоваскулярной или хирургической коррекции. Результаты передаются на CD или становятся доступными в личном кабинете пациента.