КТ ангиография артерий нижних конечностей

КТ-ангиография артерий нижних конечностей позволяет оценить весь артериальный кровоток от брюшной аорты до мелких артерий стопы за одно сканирование. Исследование незаменимо в диагностике периферического атеросклероза и планировании реваскуляризации у пациентов с облитерирующими заболеваниями сосудов ног.

Высокое разрешение современных томографов позволяет оценить дистальное сосудистое русло, недоступное для классического УЗД, и определить оптимальную тактику лечения.

• Перемежающаяся хромота и боль в ногах при ходьбе
• Хроническая ишемия конечностей, незаживающие язвы и гангрена
• Подозрение на тромбоз или эмболию артерий ног
• Планирование ангиопластики, шунтирования или эндартерэктомии
• Контроль проходимости сосудистого протеза или стента
• Синдром Лериша (окклюзия аортоподвздошного сегмента)

Доза облучения при данном исследовании несколько выше, чем при стандартных КТ головы или грудной клетки, что связано с длиной зоны сканирования. Тем не менее она остаётся в пределах допустимых клинических норм МОЗ Украины. Введение большого объёма контраста требует тщательной оценки функции почек; персонал клиники проконтролирует этот аспект перед началом исследования.

• Не принимать пищу и жидкость не менее 4 часов до исследования
• Сообщить об аллергических реакциях на йодсодержащие препараты в анамнезе
• Предоставить актуальный анализ крови на креатинин: при заболеваниях почек или сахарном диабете это обязательно
• Снять обувь с металлическими элементами, пряжки и украшения в области живота и ног

1. Пациент укладывается на спину; медицинский персонал устанавливает внутривенный катетер в локтевую вену.
2. Выполняется нативное сканирование от диафрагмы до стоп для общей ориентировки в анатомии.
3. Автоматический инжектор вводит контраст синхронно с перемещением стола по всей длине нижних конечностей в режиме болюсного отслеживания.
4. Томограф выполняет непрерывное сканирование от брюшной аорты до артерий стопы.
5. После основной серии выполняется отсроченная фаза для оценки коллатерального кровотока и дистального русла.
6. Рентгенолог проверяет качество и полноту контрастирования сосудов всех уровней перед завершением исследования.

Протокол содержит подробное описание проходимости каждого артериального сегмента от аорты до стоп с указанием уровня и степени стеноза или окклюзии. Рентгенолог оценивает состояние коллатерального кровотока и формулирует рекомендации для сосудистого хирурга. 3D-реконструкции наглядно демонстрируют поражения и облегчают выбор метода реваскуляризации.