Онко скринінг з динамичним контрастуванням

Онкоскринінг із динамічним контрастуванням: комплексне КТ-дослідження грудної клітки, черевної порожнини та малого тазу з внутрішньовенним введенням контрастної речовини у кількох судинних фазах (артеріальній, венозній, відстроченій). Динамічне контрастування дозволяє оцінити характер накопичення препарату в тканинах: злоякісні пухлини мають специфічний патерн посилення, що є ключовою діагностичною ознакою.

Дослідження охоплює легені, середостіння, печінку, підшлункову залозу, нирки, надниркові залози, селезінку, кишечник, заочеревинні лімфатичні вузли та органи малого тазу.

• Первинне виявлення злоякісних пухлин у пацієнтів групи підвищеного ризику
• Пошук первинного вогнища при верифікованих метастазах
• Стадіювання вже діагностованого онкологічного захворювання
• Контрольне дослідження під час хіміо- або променевої терапії
• Оцінка рецидиву після хірургічного лікування
• Підвищення онкомаркерів за відсутності клінічно виявленого вогнища

При введенні йодовмісного контрасту можливе відчуття тепла, металевий присмак у роті та тимчасове почервоніння шкіри, які зникають самостійно протягом кількох хвилин. Алергічні реакції виникають рідко; клініка обладнана для надання невідкладної допомоги. Пацієнтам із нирковою недостатністю доза контрасту розраховується індивідуально за рівнем ШКФ. Вагітним дослідження проводиться лише за суворими клінічними показаннями.

• Утримуватися від їжі не менше 4-6 годин до дослідження
• За 48 годин до введення контрасту припинити прийом метформіну (при цукровому діабеті, за погодженням із лікарем)
• Надати результати аналізу крові на креатинін та ШКФ не старше 3 місяців
• Повідомити про алергії, зокрема на йодовмісні препарати
• Периферичний венозний катетер встановить медичний персонал клініки перед дослідженням

1. Медсестра встановлює внутрішньовенний катетер; пацієнт займає положення на спині на столі томографа
2. Виконується нативне сканування грудної клітки, черевної порожнини та малого тазу для вихідної оцінки щільності органів
3. Вводиться йодовмісний контрастний препарат через автоматичний інжектор із контрольованою швидкістю
4. Послідовно виконуються сканування в артеріальній (25-30 с), венозній (65-70 с) та відстроченій (3-5 хв) фазах
5. Після завершення сканування пацієнт залишається під спостереженням 15-20 хвилин для виключення реакцій на контрастну речовину
6. Лікар-радіолог проводить первинний огляд зображень перед виходом пацієнта

Лікар-радіолог аналізує всі фази сканування та системно описує кожен орган: розміри, структуру, характер накопичення контрасту, стан регіонарних лімфатичних вузлів та судин. Висновок формується того ж дня і містить описову частину, диференційно-діагностичний коментар та рекомендації щодо подальшої тактики.