Онко скрининг с динамическим контрастированием

Онкоскрининг с динамическим контрастированием: комплексное КТ-исследование грудной клетки, брюшной полости и малого таза с внутривенным введением контрастного препарата в нескольких сосудистых фазах (артериальной, венозной, отсроченной). Динамическое контрастирование позволяет оценить характер накопления препарата в тканях: злокачественные опухоли имеют специфический паттерн усиления, что является ключевым диагностическим признаком.

Исследование охватывает легкие, средостение, печень, поджелудочную железу, почки, надпочечники, селезенку, кишечник, забрюшинные лимфатические узлы и органы малого таза.

• Первичное выявление злокачественных опухолей у пациентов группы повышенного риска
• Поиск первичного очага при верифицированных метастазах
• Стадирование уже диагностированного онкологического заболевания
• Контрольное исследование в процессе химио- или лучевой терапии
• Оценка рецидива после хирургического лечения
• Повышение онкомаркеров при отсутствии клинически выявленного очага

При введении йодсодержащего контраста возможны ощущение тепла, металлический привкус во рту и временное покраснение кожи, которые проходят самостоятельно в течение нескольких минут. Аллергические реакции возникают редко; клиника оснащена для оказания неотложной помощи. Пациентам с почечной недостаточностью доза контраста рассчитывается индивидуально по уровню СКФ. Беременным исследование проводится только по строгим клиническим показаниям.

• Воздерживаться от еды не менее 4-6 часов до исследования
• За 48 часов до введения контраста прекратить прием метформина (при сахарном диабете, по согласованию с врачом)
• Предоставить результаты анализа крови на креатинин и СКФ не старше 3 месяцев
• Сообщить об аллергиях, в том числе на йодсодержащие препараты
• Периферический венозный катетер установит медицинский персонал клиники перед исследованием

1. Медсестра устанавливает внутривенный катетер; пациент занимает положение на спине на столе томографа
2. Выполняется нативное сканирование грудной клетки, брюшной полости и малого таза для исходной оценки плотности органов
3. Вводится йодсодержащий контрастный препарат через автоматический инжектор с контролируемой скоростью
4. Последовательно выполняются сканирования в артериальной (25-30 с), венозной (65-70 с) и отсроченной (3-5 мин) фазах
5. После завершения сканирования пациент остается под наблюдением 15-20 минут для исключения реакций на контрастный препарат
6. Врач-радиолог проводит первичный осмотр изображений перед выходом пациента

Врач-радиолог анализирует все фазы сканирования и системно описывает каждый орган: размеры, структуру, характер накопления контраста, состояние регионарных лимфатических узлов и сосудов. Заключение формируется в тот же день и содержит описательную часть, дифференциально-диагностический комментарий и рекомендации по дальнейшей тактике.