КТ органов грудной клетки (легкие и средостенные)

КТ органов грудной клетки (легкие и средостение) является комплексным томографическим исследованием, охватывающим все структуры грудной полости: легочную паренхиму, бронхи, плевру и органы средостения (сердце, крупные сосуды, лимфатические узлы, пищевод, трахею). Метод обеспечивает детальную характеристику выявленных образований и является основным инструментом стадирования опухолей грудной клетки.

В отличие от низкодозированного скрининга, стандартный протокол использует более высокое разрешение и позволяет полноценно оценить медиастинальные структуры, где низкодозированный режим может быть недостаточным.

• Подозрение на опухоль легкого, лимфому или метастатическое поражение средостения
• Стадирование рака легкого и оценка медиастинальных лимфоузлов
• Воспалительные и инфекционные заболевания легких: абсцесс, туберкулез, микозы
• Саркоидоз, идиопатический фиброз и другие диффузные заболевания легких
• Сосудистая патология средостения: аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии
• Травма грудной клетки: переломы ребер, пневмоторакс, гемоторакс

Доза облучения при стандартном КТ грудной клетки составляет 3-7 мЗв, что соответствует естественному фоновому облучению приблизно за один год. Исследование выполняется с соблюдением принципа ALARA. У женщин репродуктивного возраста и детей предпочтение отдается альтернативным методам при клинической возможности.

• Специальная подготовка не требуется для нативного исследования
• Снять металлические украшения и одежду с металлическими застежками в области груди
• При плановом применении контраста: не есть 4 часа до исследования, иметь результат анализа на креатинин

1. Регистрация и укладка пациента на стол томографа
2. Позиционирование: лежа на спине, руки подняты за голову
3. Сканирование от верхушек легких до основания диафрагмы (вдох задерживается на 5-10 сек)
4. Получение аксиальных срезов с реконструкцией в коронарной и сагиттальной плоскостях
5. Оценка медиастинального окна для анализа структур средостения
6. Написание заключения рентгенологом

Заключение предоставляется в день исследования. Радиолог описывает состояние легочной паренхимы, бронхов, плевры, сердца, крупных сосудов и лимфатических узлов средостения. При выявлении образований указываются их размеры, локализация, характер контуров и плотность как ключевые параметры для дифференциальной диагностики.